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 发表日期:2010-4-20编辑:cnchospital 有139位读者读过此文  

   防治痛风,关爱健康


饮料及调味品:根据食物中的嘌呤含量判断,咖啡、茶及调味品不富含嘌呤,可以不用限制。但传统中医认为刺激性的饮料,如浓咖啡及浓茶类,甚至包括调味品、香料等,都应尽量避免。而碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等则可以碱化尿液,有助于尿酸排泄。
水:每日饮水量应保持3000毫升左右,多饮水可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量),促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。
酒:痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。
豆类制品:限食为宜。很多人都以为,得了痛风应该吃素。其实素食不意味着低嘌呤饮食,素食中的豆类所含的嘌呤还是比较高的,一般以限食为宜。
【应急食谱】
痛风急性期饮食:
严格限制嘌呤的摄入,每日在150毫克以下,以低嘌呤食物为主。蛋白质每日50克~70克,以牛奶(每日250克)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质,可提供人们必须的氨基酸以及其它多种营养成分,但它们所含的嘌呤量却较低,远远低于各类肉类、鱼类,所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。禁用高嘌呤食物,中等嘌呤食物也应控制。多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。此外,每天喝水3000毫升左右可以较理想地帮助促进尿酸盐排泄。
痛风缓解期(间歇期)的饮食:
蛋白质每日仍以不超过80克为宜。并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。禁食高嘌呤食物,中等嘌呤食物也应有限量地食用,其中的肉、鱼、禽类每日可用60克~100克,但最好不要喝汤汁,因为经过较长时间煮炖后,相当多的嘌呤已进入汤内。低嘌呤食物可自由食用,其中新鲜蔬菜每日250克~500克,水果每日100克~200克。如果患者坚持服用降尿酸药物,血尿酸长期保持在较理想的水平,饮食控制相对可以放宽。反之,如果血尿酸据高不下,饮食控制就相对严格。
四、 转变观念,避免误区
大众观念一:只有中年男性才会患痛风
确实,现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着我国人民的生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。像我们现在已经发现有20多岁的严重痛风病患者。所以,我们不能仅仅考虑到自己还年轻,就掉以轻心。
而对于女性朋友来说,由于雌性激素能够促进尿酸的排泄,我们可以说,女性患上痛风的几率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此对于痛风的防治也不能麻痹大意。
大众观念二:尿酸高就一定得痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。我觉得这点需要解释一下,血液中的尿酸含量偏高是尿酸在关节中沉积结晶的直接原因,但并不是所有有高尿酸血症的人都会患上痛风,通常来讲,高尿酸血症的人中有10%会发生痛风。此外也有个别的痛风患者验尿酸的结果并不高。
同样的,治疗痛风的时候,高尿酸血症的患者常常会急切想要降低血液中的尿酸水平,这种想法其实也不对,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发痛风性关节炎,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
大众观念三:抗生素也能抗痛风
有些人半夜痛醒,没及时到医院治疗,自己以为是炎症,就吃了一些抗生素,还蛮有效果的。因此隔天到了医院被确诊为痛风后,就要求医生开一些抗生素,以为可以治疗痛风。
实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
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